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    加強病歷質控 規范病歷書寫——我院質控科開展第一期臨床質控醫師培訓會
    發布時間: 2023-10-25 質控科 點擊量: 309

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    為切實提高臨床醫務人員病歷書寫水平,規范病歷書寫質量,保障醫療安全。10月23日上午,質控科組織開展了臨床質控醫師培訓會,會議由張軍波副書記主持,質控科相關人員及各臨床科室主任、質控醫師等20余人參加了培訓。

    培訓會上,張劍主任說明了提高病歷書寫質量的必要性。就目前全院病歷書寫方面存在的問題進行了分析和點評,并通報了8月、9月份終末病歷中存在的問題及運行病歷超時完成人員的情況。

    此次培訓由質控科副主任田慧娟主講,以《病歷書寫與管理基本規范(2022年版)》為指導,結合我院近半年來病歷書寫中存在的一些問題,分別從病歷書寫基本要求、門急診及住院病歷書寫要求等方面進行了詳細、全面的講解培訓。

    培訓結束后,張軍波副書記對本次培訓作了總結講話。他強調,一是目前部分科室質控小組活動仍流于形式,各科負責人按時組織科室人員高質量開展質控活動并做好記錄;二是病歷書寫的質量控制和管理,要求各科室主任及質控醫師履職盡責,高度重視病歷內涵質量,嚴格把關出科病歷質量;三是落實病歷書寫相關制度,加大質控與考核力度,把好病歷質量環節、終末質量控制關,切實發揮三級質控網絡作用,讓病歷書寫更加規范,為我院下一步等級醫院評審做好準備。

    通過開展此次培訓,增強了各臨床科主任及質控醫師對病歷規范書寫重要性的認識。在今后的醫療質量管理中,我院將進一步加強病歷書寫規范培訓和病歷書寫質量督查,把持續提高病歷書寫質量納入常態化管理,切實提高病歷管理水平,保障醫療安全。



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